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Una perspectiva LatinoAmericana de la promoción de la salud

Promoción de la salud (Health promotion) : “La promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La participación es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.”
                                              Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986

 He dicho Escuela del Sur; porque en realidad, nuestro norte es el Sur.
No debe haber norte, para nosotros, sino por oposición a nuestro Sur.
Por eso ahora ponemos el mapa al revés, y entonces ya tenemos justa idea de nuestra posición, y no como quieren en el resto del mundo. La punta de América, desde ahora, prolongándose, señala insistentemente el Sur, nuestro norte
.”

Joaquín Torres García
Universalismo Constructivo,
Buenos Aires, Ediciones Poseidón, 1941

 

Desde su lanzamiento oficial por la Organización Mundial de la Salud / Organización Panamericana de la Salud (en adelante OMS/OPS) en 1986 en Ottawa, el enfoque de la Promoción de la Salud (en adelante PdS) obtuvo un alto grado de adhesión de los profesionales de la salud pública del continente latinoamericano, puesto que esta nueva estrategia mundial coincidía con una tradición de trabajos y experiencias en materia de salud colectiva y medicina social particularmente desarrollados en la región desde mediados del siglo XX.

Efectivamente, en un continente históricamente marcado por las desigualdades sociales, las inequidades en salud aparecen como uno de los principales desafíos de la salud pública que solo puede ser enfrentado a partir de una perspectiva global como la propuesta por la PdS.

Luego de un período de relativa bonanza económica de pos guerra que permitió iniciar la implantación del modelo del “Estado Benefactor” en varios países de la región, en los años 1960 toma fuerza el llamado “Pensamiento Social sobre la Salud”, que se plantea la necesidad de un cambio de paradigma en el enfoque de los problemas de salud. Este nuevo enfoque propone relativizar la fuerza del modelo biomédico y epidemiológico clásicos, para privilegiar un modelo que reconozca el carácter determinante del nexo que une a las enfermedades y principales causas de muertes con el modelo de desarrollo económico y social, que tome en cuenta la importancia capital de la dimensión cultural en la relación del hombre con la salud y la enfermedad, entendidas como un proceso y no como un “estado”. Se trata entonces de una corriente que veinte años antes del famoso informe Lalonde sobre la salud de los canadienses, reivindica políticas de salud que tomen en cuenta los determinantes sociales de la salud, comprometiéndose con la transformación de las condiciones de vida y trabajo de las poblaciones, en particular de las clases populares menos favorecidas.

Este proceso histórico fué brutalmente frenado en los años 1970 por la imposición del modelo neoliberal que en la región se impondrá apoyándose muchas veces en regímenes dictatoriales, que desmembrarán en particular los sistemas de protección sanitaria y social públicos, debilitarán la capacidad rectora de los Estados en el área de la salud y aumentarán el poder del complejo médico industrial local e internacional.

Con la vuelta de los regímenes democráticos en los años 1980, la cuestión social como determinante de la salud de las poblaciones y el rol del Estado como principal órgano rector responsable de este tema, volverá a imponerse en la agenda política de la región. El movimiento del pensamiento social en salud resurgirá a través de movimientos nacionales potentes que conducirán a la reforma de los sistemas de salud que se inspirarán formalmente de los principios de la PdS en países como Brasil y Uruguay, y darán lugar al nacimiento de redes y colectivos regionales como la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES : www.alames.org) fundada durante el segundo Seminario Latinoamericano de Medicina Social realizado en la ciudad de Ouro Preto, Brasil, en noviembre de 1984.

Cabe sin embargo destacar que la adopción del concepto de PdS en la región se hace también a partir de una perspectiva crítica, que toma posición en torno a los modelos ideológicos y culturales a través de los que se expresa este enfoque de la salud cuando se privilegia el paradigma “médico-preventivista” (centrado en prevenir, atender y asistir la enfermedad), el paradigma “conductual-individualista” (centrado en la responsabilidad del individuo, hace referencia a los estilos de vida saludables), o el paradigma “socio-político” (centrado en la participación ciudadana, busca alianzas con los poderes locales y se apoya en redes sociales para el desarrollo de la calidad de vida en el marco de un modelo sustentable).

El equipo de docentes latinoamericanos invitados por el ISPED a iniciar los DU de PdS a distancia, pretende rescatar y transmitir lo mejor de esta experiencia histórica, asumiendo plenamente el lugar de actor que le corresponde a cada uno de ellos en tal proceso.

Informaciones generales

Desde 2001, cerca de 2500 estudiantes se han conectado desde 67 países diferentes para seguir los cursos por Internet de los "Diplomas de Universidad" (DU, Certificaciones Universitarias) propuestos por el Instituto de Salud Publica, Epidemiología y Desarrollo (ISPED) en el área de la Salud Pública, en francés o en español.
 
La mayoría de estos DU validan créditos ECTS para el Master de Salud Pública del ISPED. Las formaciones se proponen para estudiantes en formación inicial o formación continua.

Cada DU se compone de 4 módulos temáticos de 24 horas cada uno, a realizar en 6 semanas siguiendo la matriz pedagógica siguiente:

Objetivos Pedagógicos

Comprender la importancia estratégica de la incorporación del concepto de promoción de la salud a políticas y programas de salud pública. Ser capaz de diseñar una estrategia y definir las orientaciones operacionales de un programa específico en promoción de salud.

Temas Abordados

Conceptos, estrategias y sectores de aplicación, análisis de experiencias, proyección y elaboración de proyectos, identificación de recursos metodológicos, de redes e instituciones internacionales

Actividades

Lección y consignas de trabajo propuestas por el docente como: lectura de documentos de referencia, análisis de documentos audiovisuales, video conferencias con invitados, Fórums y Chats, trabajos de grupo, ejercicios tutorados

Documentos De Trabajo

Lecciones del docente, documentos de referencia, textos y documentos audiovisuales de trabajo seleccionados, bibliografía complementaria

Objetivos Pedagógicos

Evaluación del modulo

Temas Abordados

Capacidad personal a utilizar los conceptos y recursos, a desarrollar una visión crítica personal

Actividades

Cuestionario On line

Documentos De Trabajo

Preguntas a opciones múltiples, tesinas o trabajos colectivos, trabajos personales

Las universitarios en promoción de la salud en español del ISPED

El Instituto de Salud Pública Epidemiología y Desarrollo (ISPED) de la Universidad de Burdeos 2 de Francia inaugura, con la apertura vía Internet de sus Diplomas de Universidad (DU) Principios de Intervención en Promoción de la Salud y Métodos y prácticas de Promoción de la Salud, una nueva línea de formación a distancia dirigida a los profesionales hispanófonos del sector.

El propósito principal de esta propuesta es el de confirmar, de manera concreta, su deseo de contribuir al desarrollo de los recursos humanos en salud facilitando la integración de la experiencia y expertiz acumuladas en la región Ibero Americana y en Francia a través de su plataforma de educación a distancia.

En esa perspectiva, el ISPED ha definido una estrategia inicial que pretende invertir las lógicas habituales de transferencia de saberes, enfatizando el acceso a la experiencia acumulada en los países latinoamericanos en materia de promoción de la salud a un equipo de docentes reconocidos de esa región, así como a docentes del ISPED conocedores de esos temas en Francia.
Este proyecto tiene también la ambición de abrir caminos para el desarrollo de colaboraciones académicas en materia de formación e investigación en salud pública entre el ISPED y entidades similares de la región iberoamericana.

Los cursos están estructurados en dos DU complementarios de 96 horas cada uno, a los que se deben agregar por lo menos igual tiempo de trabajo individual.

Objetivos Pedagógicos

Evaluación del modulo

Temas Abordados

Capacidad personal a utilizar los conceptos y recursos, a desarrollar una visión crítica personal

Actividades

Cuestionario On line

Documentos De Trabajo

Preguntas a opciones múltiples, tesinas o trabajos colectivos, trabajos personales